引起头痛的原因有哪些?
头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难。那么引起头痛的原因有哪些?
头痛与机体其他部位疼痛的发生过程一样,多数都是由于致痛因子(物理性、化学性或生物性的因素)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛觉传导通路传导到中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然,心因性(精神)因素所致头痛纯属于患者的主观体验。
颅外各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、骨膜、血管和末梢神经等对疼痛刺激均较敏感。对疼痛敏感的颅内结构主要是硬脑膜、血管和颅神经。但以上结构对疼痛的敏感程度因结构所在部位不同而异。颅骨、脑实质、室管膜、脉络丛却对痛觉刺激不敏感。
产生头痛的主要机理
①颅内外动脉的扩张(血管性头痛);
②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位(牵引性头痛);
③颅内外痛觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激性头痛);
④颅外肌肉的收缩(紧张性或肌收缩性头痛);
⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症(神经炎性头痛);
⑥五官病变疼痛的扩散(牵涉性头痛)等。在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与。
此外,精神因素也可引起头痛,可能与疼痛耐受阈值的降低有关。与任何疼痛一样,头痛的严重程度也因人而异,同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同。此外,一些疾病中的头痛,其产生机理也常非单一因素引起。如:高血压性头痛既有与血压直接相关的血管性头痛,也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛,而血压恢复正常后,头痛能得到缓解。了解这些对头痛的防治有重要意义。
头痛原因十分繁杂,一般的感冒发烧会引起头痛,让人“头痛”的事会引起头痛,睡不好觉会有头痛,脑袋上的器官出了问题,比如青光眼、中耳炎、鼻窦炎都会有头痛的感觉,当然脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑出血等可引起头痛,而且多较剧烈。有些头痛不经治疗就可缓解,有些头痛迁延不愈,长期存在,亦无大碍,但有些头痛往往是严重疾病的危险信号,若不及时治疗可能危及生命。头痛分类繁多,各国学者分类不一,一般分为14类,达250多种。推荐阅读>>>>神经性头疼的诊断的方法
原发性头痛包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、颈性偏头痛等,是临床上常见的。继发性头痛有四类,包括颅内病变引起的头痛:如脑膜脑炎、出血性脑血管病、缺血性脑血管病、脑瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫、低颅压综合征、癫痫性头痛、颅脑损伤后头痛等;颅外头颈部病变引起的头痛:如枕大神经、眶上神经和耳颞神经痛以及头颈部皮肤、肌肉、颅骨、五官等病变引起的头痛等;全身性疾病引起的头痛:如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态(脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应)以及低血糖等;神经官能症及精神病引起的头痛等。
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